Профилактика ветряной оспы 7 декабря 2018
Ветряная оспа в настоящее время является одной из самых распространенных инфекций у детей после ОРВИ и кишечных инфекций. Распространенное в России мнение о безопасности и даже необходимости «переболеть ветрянкой» - опасное заблуждение, вызванное недостатком информации о заболевании.
Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус из группы герпес - вирусов. Возбудитель вызывает две формы заболевания – ветряную оспу и опоясывающий герпес или, как иногда говорят, «опоясывающий лишай». После выздоровления человека, заболевшего впервые, вирус продолжает «тихо жить» в организме в клетках спинного мозга (ганглиях), а при снижении иммунитета «оживляется» и вызывает «опоясывающий герпес». Клинически это проявляется высыпаниями по ходу нервных окончаний сегментарно, в основном с одной стороны тела. Одним из ведущих симптомов является болевой синдром, который обычно носит интенсивно жгучий характер, усиливается в ночной период времени.
Источником вируса является человек, больной одним из вариантов инфекции, путь передачи - воздушно-капельный. Восприимчивость достигает 100%, то есть из контактировавших с больным заболевают практически все. Больные становятся заразными в последние 2 дня инкубационного периода и далее на протяжении 4-5 дней после появления последних высыпаний.
Ежегодно в России ветряной оспой заболевает около 750 тысяч человек. Более 50% случаев ветрянки приходятся на возраст от 5 до 9 лет, к 7 годам инфекцию переносят около 80% детей. В последнее время наблюдается «взросление» ветряной оспы – уже около 10% заболеваний приходится на детей старше 15 лет и взрослых. При этом болезнь протекает значительно тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка, массивные высыпания и сильный зуд). Помимо этого возрастает риск осложнений!
Наиболее распространенным осложнением являются различные кожные инфекции, возникающие при расчесывании сыпи и образовании ран. Более серьезные проблемы возникают в тех случаях, когда инфицируются элементы сыпи на слизистых оболочках глаз, рта, ушей, половых органов. В результате может развиться кератит (помутнение роговицы), которое может влиять на остроту зрения, стоматит (поражение слизистых рта), отит, вульвит. В очень тяжелых случаях, обычно у лиц с иммунодефицитом, могут быть поражены и слизистые желудочно-кишечного тракта.
Одним из грозных осложнений ветряной оспы является поражение ткани головного мозга (энцефалит). Появляется головная боль, рвота, сонливость, возможно возникновение судорог, расстройства сознания. Характерны нарушения походки, отмечается дрожание головы, скандированная речь. Длительность ветряночных энцефалитов — от нескольких дней до 3—4 недель. Отдаленные последствия перенесенного энцефалита встречаются примерно у 15% - 25% больных. Возможно формирование эпилепсии, парезов и других симптомов.
При иммунодефиците любого происхождения возможно возникновение так называемой ветряночной пневмонии - тяжелого осложнения, с которым связана большая часть летальных исходов у больных. Симптомы поражения органов дыхания (кашель, одышка, цианоз, кровохарканье, боль, усиливающаяся при дыхании) обычно возникают спустя 1- 6 дней после появления сыпи.
Особенно опасна ветряная оспа для беременных женщин и новорожденных. Внутриутробное поражение плода может привести к врожденной ветряной оспе или неонатальной ветряной оспе, что в 30% случаев приводит к смерти ребенка.
На сегодняшний день наиболее эффективным методом профилактики распространения ветряной оспы и предотвращения тяжелого течения данной инфекции с возможными осложнениями является вакцинопрофилактика. Для формирования длительного иммунитета рекомендовано двукратное введение вакцины в любом возрасте. В некоторых случаях у 5-10% привитых возникают кратковременные реакции с 4-го по 15-й дни после прививки в виде повышения температуры, недомогания, редко сыпи, которые не идут ни в какое сравнение с самой болезнью. Если же ребенок или взрослый не привит, но попал в контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом, в течение 3-х дней после контакта можно экстренно сделать прививку с высоким профилактическим эффектом.
Руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России»,
профессор, доктор медицинских наук Харит С.М.
Старший научный сотрудник отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России»,
кандидат медицинских наук Фридман И.В.
©
Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус из группы герпес - вирусов. Возбудитель вызывает две формы заболевания – ветряную оспу и опоясывающий герпес или, как иногда говорят, «опоясывающий лишай». После выздоровления человека, заболевшего впервые, вирус продолжает «тихо жить» в организме в клетках спинного мозга (ганглиях), а при снижении иммунитета «оживляется» и вызывает «опоясывающий герпес». Клинически это проявляется высыпаниями по ходу нервных окончаний сегментарно, в основном с одной стороны тела. Одним из ведущих симптомов является болевой синдром, который обычно носит интенсивно жгучий характер, усиливается в ночной период времени.
Источником вируса является человек, больной одним из вариантов инфекции, путь передачи - воздушно-капельный. Восприимчивость достигает 100%, то есть из контактировавших с больным заболевают практически все. Больные становятся заразными в последние 2 дня инкубационного периода и далее на протяжении 4-5 дней после появления последних высыпаний.
Ежегодно в России ветряной оспой заболевает около 750 тысяч человек. Более 50% случаев ветрянки приходятся на возраст от 5 до 9 лет, к 7 годам инфекцию переносят около 80% детей. В последнее время наблюдается «взросление» ветряной оспы – уже около 10% заболеваний приходится на детей старше 15 лет и взрослых. При этом болезнь протекает значительно тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка, массивные высыпания и сильный зуд). Помимо этого возрастает риск осложнений!
Наиболее распространенным осложнением являются различные кожные инфекции, возникающие при расчесывании сыпи и образовании ран. Более серьезные проблемы возникают в тех случаях, когда инфицируются элементы сыпи на слизистых оболочках глаз, рта, ушей, половых органов. В результате может развиться кератит (помутнение роговицы), которое может влиять на остроту зрения, стоматит (поражение слизистых рта), отит, вульвит. В очень тяжелых случаях, обычно у лиц с иммунодефицитом, могут быть поражены и слизистые желудочно-кишечного тракта.
Одним из грозных осложнений ветряной оспы является поражение ткани головного мозга (энцефалит). Появляется головная боль, рвота, сонливость, возможно возникновение судорог, расстройства сознания. Характерны нарушения походки, отмечается дрожание головы, скандированная речь. Длительность ветряночных энцефалитов — от нескольких дней до 3—4 недель. Отдаленные последствия перенесенного энцефалита встречаются примерно у 15% - 25% больных. Возможно формирование эпилепсии, парезов и других симптомов.
При иммунодефиците любого происхождения возможно возникновение так называемой ветряночной пневмонии - тяжелого осложнения, с которым связана большая часть летальных исходов у больных. Симптомы поражения органов дыхания (кашель, одышка, цианоз, кровохарканье, боль, усиливающаяся при дыхании) обычно возникают спустя 1- 6 дней после появления сыпи.
Особенно опасна ветряная оспа для беременных женщин и новорожденных. Внутриутробное поражение плода может привести к врожденной ветряной оспе или неонатальной ветряной оспе, что в 30% случаев приводит к смерти ребенка.
На сегодняшний день наиболее эффективным методом профилактики распространения ветряной оспы и предотвращения тяжелого течения данной инфекции с возможными осложнениями является вакцинопрофилактика. Для формирования длительного иммунитета рекомендовано двукратное введение вакцины в любом возрасте. В некоторых случаях у 5-10% привитых возникают кратковременные реакции с 4-го по 15-й дни после прививки в виде повышения температуры, недомогания, редко сыпи, которые не идут ни в какое сравнение с самой болезнью. Если же ребенок или взрослый не привит, но попал в контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом, в течение 3-х дней после контакта можно экстренно сделать прививку с высоким профилактическим эффектом.
Руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России»,
профессор, доктор медицинских наук Харит С.М.
Старший научный сотрудник отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России»,
кандидат медицинских наук Фридман И.В.